李麗君, 羅粉音, 侯少芝
(汕頭大學醫學院**附院, 廣東汕頭515041)

關鍵詞: 液體石蠟; 干烤; 滅菌; 監控
中圖分類號: R187+ . 1　　文獻標識碼: B　　文章編號: 100524529 (2004) 0120076201
　　無菌液體石蠟大部分用于消化道和泌尿系統等插入管道時的潤滑作用。液體石蠟的消毒效果, 直接影響醫療護理質量, 與醫院感染密切相關。

1　液體石蠟的滅菌處理
將配備好的液體石蠟連玻璃瓶一并置于干烤箱中, 把箱溫設定在160℃后開始加熱升溫, 待箱溫穩定在160℃后開始計時, 持續時間為2 h。干烤完畢, 待箱溫降**< 40℃, 才能開箱取出。將干烤完畢的液體石蠟連玻璃瓶移**超凈工作臺, 戴無菌手套, 將已經滅菌處理的橡膠塞用無菌技術套在相應的石蠟瓶上。

2　監控方法
2. 1　滅菌前的準備　玻璃瓶一定要干燥, 放置時勿與烤箱底部及四壁接觸, 以免炸裂。玻璃瓶滅菌前應洗凈, 防止污物炭化或滅菌失敗。裝箱時物品不能太擁擠, 瓶與瓶之間相距約6 cm , 物品的裝載量不超過烤箱容積的2/3。
2. 2　箱溫的調節　一定要待箱溫穩定在160℃后才能計時, 滅菌時間為2 h, 否則達不到滅菌的要求。
2. 3　化學監測　每一瓶都要貼上3M 公司的干熱滅菌化學指示標簽, 以便了解一個滅菌周期后物品的受熱情況和作用時間的長短, 以便能直觀地判斷是否達到滅菌要求。標簽在有效期內使用, 每一標簽的顏色均應變**規定的條件, 否則判為滅菌不合格。
2. 4　生物監測　(1) 指示菌株: 枯草芽胞桿菌黑色變種芽胞(ATCC9372) , 菌片含菌量為(5. 0×10 5～ 5. 0×106)CFU/片。其抗力應符合以下條件: 在溫度(160±2) ℃時, 其D 值為1. 3～ 1. 9m in, 存活時間≥3. 9 m in, 死亡時間≤19 m in。(2)監測方法: 將有效期內的枯草芽胞桿菌生物指示劑放入滅菌箱。滅菌箱與每層門把手對角線內, 外角處放置2 個。經一個滅菌周期后, 送檢驗科做細菌培養。每支生物指示劑均應無菌生長, 否則判為滅菌不合格。

3　結果與討論
經過以上嚴格處理, 連烤50 箱次, 從沒有出現炸裂現象; 干熱滅菌化學指示標簽都顯示達到規定的條件; 生物監測每次都顯示無菌生長。
3. 1　提高滅菌質量　經過以上嚴格處理, 連烤50 箱次, 從沒有出現炸裂現象; 干熱滅菌化學指示標簽都顯示達到規定的條件; 生物監測每次都顯示無菌生長, 保證滅菌率100% ,為醫療安全提供有效的保證。利用使用后的甲硝唑玻璃瓶進行回收, 既勤儉節約、方便臨床工作, 又能符合衛生部《消毒技術規范》的要求。
3. 2　預防和控制　做好預防和控制醫院感染, 關鍵在于做好消毒滅菌工作, 特別是油脂類, 不僅須用特殊的滅菌方法,更需要嚴格的管理制度。要求操作人員具備良好素質, 責任心要強, 要具有一定的醫學專業知識, 能嚴格遵守操作規程。只有加強感染管理, 增強感染意識, 提高人員的素質, 才能確保滅菌過程的安全和滅菌效果, 有效的防止醫院感染。